• 儿童语言障碍,可能并不是自闭症

    时间:2017-08-17 17:13 来源:?#26412;?#21521;日葵伙伴 作者:郭老师 点击:

      自闭症谱系儿童大多伴随着语言发展障碍。但语言发展障碍并不一定代表是自闭症哦。

      最近几周的儿童测评中,碰到了好几个单纯语言障碍的小朋友。?#39029;?#35823;以为是自闭症,其实不是。

      很多自闭症谱系小朋?#35328;?#26399;表现为不会说话、不会表达、不会交流等语言问题。然而,有语言问题却并不一定是自闭症呢。

      2013年,最新的美国精神医学会诊断手册DSM-5中,已将语言障碍从自闭症诊断标准中排除。

      那么,如何区别自闭症和语言障碍呢?我们先来了解一下语言的组成。

      第一:语言的组成

      语言分为语音、语义、语法、语用四个部分。

      1)语音

      即语言的声音,包括语音语调。

      语音有无,即能否说出有意义的声音,与认知理解和模仿能力有较大关系。

      语音的清晰与否,则与构音器官的发?#26500;?#31995;很大。

      当然,?#34892;?#35821;音问题是由于脑部语言运动中枢的病变导致。

      2)语义

      即语言的意思,以单词?#38382;?#34920;现。

      理解和表达的单?#35797;?#22810;,语义越好。

      语义能力主要和认知理解能力相关。

      如果A能够指认和表达苹果,

      而B能够理解和表达植物,

      很显然B的语义水平要高于A。

      3)语法

      即语言的组织能力,以句?#26377;问?#34920;现。

      很多儿童能?#25442;?#31572;单词,却不能组织完整的句子,更不能用多个句子串联起故事。

      这就是语法组织问题。

      语法中特别重要的是虚?#23454;?#20351;用,

      ?#28909;?ldquo;的”“有”'因为……所以"等。

      缺少虚词,会使句子变得不完整。

      4)语用

      即语言的运用,以对话?#38382;?#34920;现。

      儿童能够根据环境、动作、表情、眼神、语气等社交线索进行流畅的对话,

      是语用能力的体现。

      第二:自闭症谱系儿童语言特点

      无疑,语言问题仍然是自闭症儿童的主要表现之一。

      自闭症儿童的语言能力虽然各不相同,但一定具备以下特点:

      1)自闭症儿童语音特点

      即使语言清晰,也经常缺少语音语调的抑扬顿挫和情感表达,说话很像机器人或者复读机。

      2)自闭症儿童语义特点

      对于情感词汇(如羡慕、?#19981;丁?#23475;羞等)的理解和表达欠缺。

      对于心理词汇(如知道、记得、忘记等)的理解和表达欠缺。

      3)自闭症儿童语法特点

      对于句子中人与人之间动?#23454;?#25226;被关系经常弄错。

      如老师表扬张晓明,张晓明被老师表扬了。

      4)自闭症儿童语用特点

      对话中,经常仿说别人的问题,而不是直接回答问题。

      对话中,人称代词你和我经常弄混。

      对话中,经常弄不清”对不起-没关系“该由谁来说。

      不会转述他人的问话。

      ?#28909;紓?#22920;妈跟宝宝说:你问问爸爸晚上想吃什么?

      宝宝可能并不会去问爸爸,而是直接回答“排骨!”

      自闭症谱系儿童的问题核?#27169;?/span>

      在于自我意识和情绪情感的社交能力发展障碍,

      语言障碍只是其表?#20013;问?#20043;一。

      第三:单纯语言障碍儿童特点

      那么,如何?#35757;ゴ康?#35821;言障碍儿童从自闭症谱系中鉴别出来呢?

      1)虽然单?#24247;?#35821;言障碍儿童可能出现语音、语义(主要是表达)、语法、语用?#28909;?#20309;问题,但绝不会出现以上自闭症谱系儿童的典型语言问题。

      2)有良好的语言指令理解和执行能力,配合度好。其主要问题体现在语言表达困难。

      3)有良好的行为习惯,较少问题行为。

      4)年龄稍大(3-4岁以上)的语言障碍儿童,可能由于意识到自己语言能力不足而自尊心受损,导致社交疏离甚至心理问题。这也是很多语言障碍儿童被误诊为自闭症的原因。他们可能确实表现为社交问题,但其核心原因是语言导致?#27169;?#24182;非社交能力本身障碍。

        

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