• 自闭症家长最想了解的10个问题

    时间:2016-07-11 18:14 来源:网络 作者:网络 点击:
          自闭症的原因是什么?怎么做正确的诊断?能不能治愈?这些经常困扰自闭症父母和问题,今天小编一次帮您解决。
      第1问:自闭症产生的原因是什么?
      30年前,国际上的专家认为自闭症是父母养育不当造成的,例如,母亲遗弃孩子、父母工作忙无法照管孩子、父母皆为高智商造成的遗传变异等原因。
      在确诊孩子有自闭症状后,这些父母由于世俗的原因,他们?#26143;?#28872;的自我负罪的意识。现代医学证明,自闭症的原因主要是脑生物学原因,父母不必有罪责?#23567;?#33041;生物学的研究有几方面:脑基因、脑细菌感染、怀孕?#32622;?#24863;染、原因未明的微细?#36816;?#20260;。还有一些未查明的脑生物学原因,如电磁波污染(由我提出,国际上正在?#33268;?。基因方面的研究集中在第九对、第十七对染色体的研究。
      英国自闭症协会认为,自闭症产生的原因有以?#24405;?#28857;:
      ·遗传(脆性X症候群,苯酮尿症,脑结节性?#19981;?#30151;,神经纤维肿,其他染色体异常等)。
      ·细菌感染(先天性麻疹,先天?#38405;?#28814;,感染?#38405;阅?#28814;等)。
      ·代谢异常(葡萄糖合成异常,先天性血糖代谢异常等)。
      ·先天异常症候群(先天性黑内障,小儿?#35272;?#22411;症候群,机体脆弱症候群)。
      自闭症的临床特征有两点:
      ·集中在?#34892;?如果发现是女性患者,一般教育和矫治?#25351;?#33391;好)。
      ·世界各地,各?#27835;?#21270;背景、各民族中的人的发病率同等存在。
      合并症状:
      ·智残(MR)。
      ·癫痫(自闭症者在青春期发育过程中,约有30%以上的人会发生癫痫)。
      ·神经学症候群(强迫症)。
      ·先天异常(感觉统合失调)。
      第2问 如何诊断是自闭症呢?
      因为自闭症是行为表现症候群,所以首先要根据以下3种主要临床行为类型来判断。
      (1)自闭症孩子在人际关系、交流与社会性发展上有障碍。例如,目光不对视、态度冷漠、不?#19981;?#34987;?#24403;?#21644;疼爱、与其他孩子相处有困难、没有特别的原因而表现出哭闹或吵闹等行为。
      (2)自闭症孩子在认知、语言、与人接触的行为表现上有障碍。如用手指而不是用语言表示自己的意愿;拒绝正常的反应?#38382;劍?#20197;动作表达需求;极端的好动与过度的安静;听而不闻等。
      (3)从自闭症孩子的兴趣、关心和活动方面来看,会出现一种刻板的行为。他们会露出莫名其妙的笑;不怕危险,对疼痛感觉迟钝;对?#19981;?#21548;而不闻,但对微弱的声音马上能够注意;?#19981;?#26059;转的物体;以奇特的方式进行游戏和表达喜爱等。
      若一个孩子具备以上的行为表现,则该孩子是典型的自闭症临床行为;若只符合一部?#20013;?#20026;特征,则可能是轻度的、边缘性的自闭症行为。必要时还要进一步进行脑生化学、神经系统等的诊断,如脑波、脑CT或脑电地形图的扫描,如征得家属同意,?#37096;?#36827;行染色体等的医学检查。
      第3问 为什么不能在自闭症孩子出生的时候就确诊是不是自闭症呢?甚至都不能做出早期诊断?
      自闭症是从出生到3岁以前?#32479;?#29616;的障碍,因此从出生到3岁前不能早期发现或诊断,很多人?#28304;?#26377;疑问。但现状是许多国家包括医疗发达国家,在2岁以前诊断出自闭症的案例也是非常少的。
      主要有以下原因:
      (1)2岁以前,对孩子的行为类型和发育状况,进行决定性的诊断依据不明确。
      (2)自闭症当中,有很大一部分是弱智,许多家长因为对弱智的担?#27169;?#32780;将自闭症忽略了。
      (3)自闭症的主要问题是语言发展问题,而语言发展不到3岁是不能完全判明的,所以诊断困难。
      (4)一部分自闭症孩子开始时的发育呈现和正常孩子相同的状况,一直到2~3岁时自闭症状才显现出来。
      (5)一部分父母对孩子的身心发?#35895;?#20047;必要的科普知识,一开始是忽视,后来是不相信,想观望一?#38382;?#38388;,结果使诊断时机推迟。
      (6)目前在许多大?#30342;?#20013;,医生、护士对自闭症诊断知识缺乏,特别是对轻微自闭症症确认困难,因而把自闭症看成是暂时?#32422;不?#30340;情况很多。
      第4问 自闭症孩子的出生有没有特别的家族特征或者遗传背景?
      1943年,卡勒博士报告了11个案例,这11个孩子的家庭处于中上层阶层;父母智商高,能力强,具有特殊的家庭文化背景。20世纪60年代的结论认为,自闭症孩子出生在高智商家庭,这个结论维持了20多年。到20世纪80年代,经调查发现,世界各民族、社会的各阶层、各?#27835;?#21270;背景中都有自闭症,卡勒的结论被推翻。
      现在,世界卫生组织认为,自闭症产生不?#32622;?#26063;、?#32959;澹?#19981;分社会阶层。一般男孩和女孩的比例是3.4∶1,与文化背景和价值观念无关。
      第5问 如果第一胎是自闭症孩子,第二胎有没有可能还是自闭症孩子?
      这个问题与第一问有关联,也与遗传学和优生学有关,很难回答。
      如果没有明确的基因检查,生第二胎确实会有较大的风险。但每个家庭的情况不能一概而论,我只能提供以下4个方面的信息,以备参考:
      (1)90%以上有自闭症孩子的家庭,也能生下正常健康的孩子。
      (2)如果以胎来计算,长子、长女得自闭症的可能性最大。第四胎的危险性最高。第二、三、五胎危险性?#31995;汀?br />   (3)第二胎生育是女孩子,患症的危险?#24895;?#20302;。
      (4)从世界各国的案例来看,连续?#25945;?#26159;自闭症的例子很少。但一卵生双生子患自闭症的可能性大,二卵生双生子患自闭症的可能性小。
      目前尚未发现自闭症家族遗传的个案,但不排除自闭症可能是遗传基因变异造成的。
      第6问 自闭症孩子可以接受教育吗?可以接受教育的话,能达到什么样的程度?什么样的学校适合自闭症孩子?
      让自闭症孩子与普通孩子接受同样的教育是注定要失败的。自闭症孩子不能接受的是普通教育,但能接受特殊教育,教育的目标不是使他回到正常,而是使他自立。高智商、高功能自闭症孩子通过教育,最后可以上大学;一般的自闭症孩子通过教育,症状有部分缓解,可?#28304;?#20107;一定的社会劳动;重度自闭症者通过教育,症状改善很少,?#36816;?#20204;的教育和矫治应通过?#36816;?#20204;的生涯护理来改变其社会生活质量。
      现在上海和全国各地有一些专门接收自闭症孩子的学校,家长在如何选择学校、如何选择教育时要注意以?#24405;?#28857;:
      (1)要有高度结构化和程序化的教育,即有采取完全适合自闭症孩子的结构明晰、目标明确、?#34903;?#32454;致的小?#34903;?#25945;育。
      (2)选择学校不要光看大小,要看学校中是否有接受过自闭症教育培训的师资。
      (3)自闭症孩子与教师的比例最好是3∶1。班级应该是小班化教育(6~9人)。其中1名老师是正教师,2名是助理教师。一名教师在授课的时候,其他两名教师同时进行巡视辅导。在欧美、日本,一般是在普通学校中设置面向自闭症?#30830;?#23637;障碍孩子的班级,这叫“回归主流”或融合式教育。
      第7问 自闭症孩子如果出?#25351;髦中?#20026;问题(?#28909;?#35828;,攻击别人、大吵大闹等)时,应该怎么办?
      当自闭症孩子出现令人讨厌的行为问题时,不要简单地对其打骂、惩罚,而要对其非攻击行为进行?#23849;?#20351;其不良行为逐渐消退。当孩子出现?#35752;礎?#24378;迫行为时,不要强制其立即去消除,应从其实际出发,减轻孩子内心深处的压力、紧张和不安,再用其他兴趣活动代替这些不良行为。当出现摄食障碍时,应先做医学检查,以确认是否体内缺铁,或有亚铅、铅中毒,?#32422;?#32928;损伤、有寄生虫?#35748;?#35937;,以便尽快找?#35762;?#26681;。
      另外,自闭症进入前青春期可能会有癫痫发作,这时需心理疗法与抗癫痫药并用。
      总之,遇到这些情况,不能简单地处理,要针对具体的情况进行具体的应对。
      第8问 自闭症孩子如果有自我伤害的行为(如咬手、用头撞墙、用尖锐的物体弄伤自己等),应该怎么处理?
      首先从心理上了解其导致自伤的因素,是否为欲求不满或是情绪障碍,特别要弄清楚他们的自伤行为是否是逃避行为或是身体不?#35270;?#36824;是想引起别人注意等。另外,还要注重安全保护,尽可能不让他们再受到伤害,如给自闭症孩子戴手套、头套,把柔软的?#35745;?#22312;墙上,然后再进行行为调整。还可以用按摩、洗?#20154;?#28577;来解除其紧张,?#37096;?#35753;自闭症孩子在绿化多的地方?#23454;?#27963;动和补充氧气。
      第9问 怎样训练自闭症孩子的生活习惯?
      说到自闭症孩子的生活习惯的训练问题,大小便训练应该是最困扰父母的问题,我想着重说一下这个问题。大小便失禁是一部分自闭症患者非常大的问题。首先要探究失禁的原因是否是膀胱和大小肠神经功能的紊乱和失调。其次,看是否有情绪障碍问题。
      国外对这种大小便生活习惯的训练有以?#24405;?#31181;方法:
      (1) “定时铃声”法,使其对铃声形成条件反射,从而控制其大小便。
      (2) “星级?#23849;?rdquo;训练法,通过日程表进行强化。
      (3)游戏疗法,通过游戏活动对其大小便进行控制训练。
      另一种常见的问题是便秘问题,?#28304;?#31867;问题可以先找儿科医生进行咨询;其次可以?#23454;?#35843;整食物的营养结构,特别是补充一些新鲜的蔬菜和水果,减轻自闭症儿童?#21028;故?#30340;心理压力。
      第10问 自闭症是不是不可治愈?
      自闭症中的高功能者经过治疗和教育可以康复,中等功能者的症状可以部分缓解,对低功能者来说,则可能是终身性发展障碍。但对整个人类来说,自闭症不是终身残疾,相信随着医学和科学的进步,终有一天自闭症是可以治愈和康复的。
     



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